لا تنحصر اضطرابات الكبد بوظائفه الحيوية فحسب، بل تؤدي السموم المنتشرة في مجرى الدم إلى إتلاف الدماغ، في ما يُعرف بـ “اعتلال الدماغ الكبدي”، وهو عبارة عن انخفاض في وظائف المخ نتيجة لأمراض الكبد الحادة.
هناك نوعين من اعتلال الدماغ الكبدي هما:
1- اعتلال الدماغي الكبدي الحاد: يحدث بسبب أمراض الكبد الحادة، وقد يكون علامة على فشل الكبد نهائياً ويكون بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات:
– التهاب الكبد الفيروسي الحاد الخاطف.
– التهاب الكبد السام، الذي قد يحدث نتيجة لتناول الكحول أو المواد الكيميائية أو الأدوية أو المكملات الغذائية.
– متلازمة راي، تظهر هذه الحالة النادرة والخطيرة في المقام الأول عند الأطفال، تسبب تورم مفاجئ والتهاب الكبد و الدماغ.
2- اعتلال الدماغي الكبدي المزمن.
تختلف أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي باختلاف السبب الكامن وراء تلف الكبد.
قد تشمل أعراض وعلامات الاعتلال الدماغي الكبدي المعتدل ما يلي:
– صعوبة في التفكير، وتغيرات الشخصية.
– تركيز ضعيف، ومشاكل في الكتابة اليدوية أو فقدان حركات اليد الصغيرة الأخرى.
– النسيان، وتغير رائحة النفس.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد هي:
– الالتباس، النعاس أو الخمول.
– القلق، والنوبات.
– تغيرات شديدة في الشخصية.
– إعياء، وكلام مشوش.
– الأيدي المهتزة، حركات بطيئة.
السبب الدقيق للاعتلال الدماغي الكبدي غير معروف، ومع ذلك عادة ما يحدث بسبب تراكم السموم في مجرى الدم تصل إلى العقل كما وقد تتلف الأعضاء والأعصاب، يحدث هذا عندما يفشل الكبد في تكسير السموم بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي من خلال:
– الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي.
– مشاكل في الكلى.
– نقص الأكسجة أو انخفاض مستويات الأكسجين.
– الجراحة الحديثة أو الصدمة.
– الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك.
– تناول الكثير من البروتين.
– الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، مثل الباربيتورات أو مهدئات البنزوديازيبين.
– اختلال توازن الكهارل، وخاصة انخفاض البوتاسيوم بعد القيء أو تناول مدرات البول.
تعتمد خيارات علاج الاعتلال الدماغي الكبدي على شدة الحالة وسببها الأساسي
يحتاج الشخص إلى تناول كمية أقل من البروتين إذا كان تناول الكثير من البروتين هو سبب هذه الحالة، نظرًا لأن البروتين ضروري للجسم ليعمل بشكل صحيح.
يمكن أن تساعد الأدوية في إبطاء معدل امتصاص الدم للسموم، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية واللاكتولوز وهو سكر صناعي، يمكن لهذه الأدوية أن تسحب الأمونيا، التي تفرزها البكتيريا المعوية من الدم، إلى القولون.
في الحالات الشديدة التي تسبب صعوبة في التنفس، قد يكون من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي أو قناع الأكسجين.
قد يكون بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة مؤهلين لإجراء عملية زرع كبد.
أما المضاعفات المرتبطة بالاعتلال الدماغي الكبدي والتي قد لا يمكن علاجها ما يلي:
– فتق الدماغ.
– تورم الدماغ.
أفضل طريقة للوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي هي الوقاية من أمراض الكبد أو السيطرة عليها يمكن تقليل فرص الإصابة بأمراض الكبد باتباع الخطوات التالية:
– تجنب الكحول.
– تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
– الحفاظ على وزن صحي.
– غسل اليدين جيدًا بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات.
– تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي.