مشكلات صحية عديدة يتم الكشف عنها عبر اختبار البول، حيث يتراوح لون البول العادي بين الأصفر الشاحب واللون الكهرماني الغامق، وحدوث أي تغير في ذلك دليل على خطب ما في الجسم.
ولعل البيلة الدموية أو البول المدمم أبرز العلامات التي تكشف مشكلات صحية عديدة، إضافة إلى ذلك من المهم تحديد سبب النزيف للوصول للعلاج المناسب.
ينتج البول الدموي بسبب وجود خلايا الدم الحمراء في البول غالباً ما يحدث البول الدموي دون ظهور علامات أو أعراض أخرى.
وفي البيلة الدموية، تسمح الكلى أو أجزاء أخرى من المسالك البولية لخلايا الدم بالتسرب إلى البول، يمكن أن تسبب مشاكل مختلفة هذا التسرب، بما في ذلك:
1-التهابات المسالك البولية: تحدث عندما تدخل البكتيريا الجسم من خلال مجرى البول وتتكاثر في المثانة يمكن أن تشمل الأعراض الرغبة المستمرة في التبول، والألم والحرقان مع التبول، والبول شديد الرائحة.
2- التهابات الكلى: تحدث نتيجة دخول البكتيريا إلى الكليتين من مجرى الدم أو تنتقل من الحالب إلى الكلى، غالباً ما تتشابه العلامات والأعراض مع التهابات المثانة، على الرغم من أن التهابات الكلى من المرجح أن تسبب حمى وألماً.
3- حصوات المثانة أو الكلى: تشكل المعادن في البول المركز أحياناً بلورات على جدران الكلى أو المثانة، بمرور الوقت يمكن أن تصبح البلورات حجارة صغيرة وصلبة.
4- تضخم البروستاتا يضغط على مجرى البول، مما يعيق تدفق البول جزئياً، تشمل علامات وأعراض تضخم البروستاتا صعوبة التبول والحاجة الملحة أو المستمرة للتبول ووجود دم مرئي.
5- مرض الكلى: يعتبر النزيف البولي المجهري من الأعراض الشائعة لالتهاب كبيبات الكلى، وهو التهاب في نظام ترشيح الكلى، يكون جزء من مرض السكري، أو يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه.
حيث يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية أو العقدية وأمراض الأوعية الدموية ومشاكل المناعة مثل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي، الذي يؤثر على الشعيرات الدموية الصغيرة التي ترشح الدم في الكلى.
6- السرطان: يكون النزيف البولي المرئي علامة على الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة أو البروستاتا المتقدم.
7- الاضطرابات الموروثة: فقر الدم المنجلي عيب وراثي في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء يسبب الدم في البول سواء المرئي أو المجهري، وكذلك متلازمة ألبورت التي تصيب أغشية الترشيح في الكلى.
8- إصابة الكلى: يمكن أن تتسبب ضربة أو إصابة أخرى في الكلى نتيجة حادث أو رياضات احتكاكية في ظهور دم في البول.
9- الأدوية: حيث يسبب عقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان والبنسلين نزيفاً في البول، يحدث الدم المرئي في البول عند تناول مضادات التخثر، مثل الأسبرين والهيبارين المميع للدم.